Только что пережила приступ стенокардии.
До конца так и прошел, всё ещё побаливает в груди и печет, но уже легче. Не так больно, хотя в голове - ужасный шум, и кружится она так, что я боюсь с кровати встать.
Надеюсь, за ночь всё пройдет.
Запомнить: нитроглицерин при стенокардии, под язык. Давление сильно не падает (? по ощущениям, тонометра нет), боль купируется.
из энциклопедииГрудная жаба
Грудная жаба (синоним: стенокардия, коронарная болезнь) — заболевание, основным проявлением которого является приступ загрудинных болей.
Этиология и патогенез. Приступы грудной жабы происходят в случаях, когда количество крови, протекающей по венечным (коронарным) артериям к мышце сердца, становится недостаточным. Недостаточность коронарного кровотока (коронарная недостаточность) может быть вызвана органическими изменениями и функциональными нарушениями. Чаще всего грудная жаба возникает при атеросклерозе венечных артерий сердца. Органические изменения в результате атеросклероза приводят к приступам грудной жабы при остро возросшей рабочей нагрузке (при быстрой ходьбе, физическом напряжении и т. д.). В этих условиях миокард нуждается в более значительном поступлении с кровью питательных веществ, что в должной мере не может быть осуществлено через склерозированные и суженные артерии. В других случаях грудная жаба не связана непосредственно с повышенной работой сердца, приступы ее появляются ночью из-за преобладания тонуса блуждающего нерва в ночное время. Функциональные нарушения в виде спастического сужения коронарных артерий (коронароспазм) обусловлены нарушением нервной регуляции коронарного кровотока (появление приступов при волнении). Среди причин, способствующих возникновению приступов грудной жабы, следует назвать влияние холода, возбуждение, курение. Нарушение нервной регуляции венечных артерий может быть следствием рефлекторных влияний при желчнокаменной болезни, заболевании желудка, грыже пищеводного отверстия диафрагмы (рефлекторная грудная жаба).
Грудная жаба может возникнуть также в результате воспалительных изменений коронарных артерий при сифилитическом мезоаортите, панартериите, облитерирующем эндартериите, узелковом периартериите, ревматизме. Нередко грудная жаба сочетается с гипертонической болезнью (см.).
Клиническая картина. Основным клиническим симптомом грудной жабы является сильная боль за грудиной, реже — в области верхушки сердца. Боль распространяется в левое плечо, межлопаточное пространство, а иногда в правую сторону.
Возникает боль при определенных условиях: при ходьбе, особенно быстрой, и при других физических усилиях (грудная жаба напряжения). Особенно типично для грудной жабы появление боли после выхода больного из теплого помещения на холод. Более отчетливо это наблюдается в осенне-зимнее время года, особенно если человек идет против ветра. Больной должен остановиться, и тогда боль через несколько минут прекращается. Боли, кроме того, возникают после приема пищи, при вздутии кишечника, высоком стоянии диафрагмы. При волнении боли возникают и вне связи с физическим напряжением, причем могут быть очень интенсивными. Приступы болей могут появляться ночью (грудная жаба покоя): больной просыпается от резчайших болей, садится в постели с чувством не только резкой боли, но и страха (иногда страха смерти). Боль при грудной жабе иногда сопровождается головной болью, головокружением, рвотой. Продолжительность болей от нескольких секунд до нескольких (20—30) минут. Характерным для приступов грудной жабы является очень быстрое исчезновение болей после приема нитроглицерина.
Во время приступа грудной жабы больной остается неподвижным, «застывает на месте». Лицо больного сосредоточено, выражает страдание, бледнеет и покрывается холодным потом. Иногда с окончанием приступа выделяется большое количество мочи. Сила приступа различна; иногда он заканчивается смертью.
Во время приступа наблюдается медленный ритмичный пульс, а иногда тахикардия, экстрасистолия, артериальное давление повышается. При исследовании сердца можно не отметить отклонений от нормы, если не развился выраженный атеросклеротический кардиосклероз (см.) .В некоторых случаях боли выражены нерезко, больной может испытывать только неопределенное давление за грудиной или чувство сжимания, тяжести в области сердца; иногда боль локализуется только в плече, левой руке или в подложечной области. При электрокардиографическом исследовании в период приступов часто находят признаки нарушения коронарного кровообращения.
Типичные приступы грудной жабы не представляют диагностических затруднений. Дифференцировать боли при грудной жабе от болей при неврозе сердца нелегко. «Невротические боли» в сердце обычно длительные, колющие, ноющие, не связанные с ходьбой, локализуются в сердечной области, а не за грудиной, не проходят от приема нитроглицерина, держатся днями, иррадиация их менее постоянна. Часто «невротические боли» наблюдаются у молодых женщин, без каких-либо признаков органического заболевания сердца и сосудов. Особенно тщательно следует дифференцировать грудную жабу от инфаркта миокарда (см.), так как неправильная диагностика в этих случаях может стоить жизни больному.
Болезнь имеет хроническое течение. Приступы могут быть редкими (раз в неделю и реже), пройти на несколько месяцев и даже лет или становятся все более частыми и тяжелыми. Приступ грудной жабы, продолжающийся более 0,5—1 часа, может закончиться развитием инфаркта миокарда. У больных, длительно страдающих грудной жабой, развивается кардиосклероз, нарушается сердечный ритм, появляются симптомы недостаточности сердца. Прогноз зависит от давности заболевания, частоты приступов, степени атеросклероза венечных артерий, состояния миокарда.
@темы:
Мангуст-доктор,
Личная комната зверька
А ещё советуют сильно кашлять, когда приступ начинается, прямо сильно-сильно, вроде как стабилизировать помогает пульс. Мне через раз помогает.
Завтра стащу с поста корвалол и валерьянку. Так, на всякий случай....)